IgA腎症の治療記録 - だいたい寛解

2020年初夏にIgA腎症を患ったのでその個人的な治療記録と感想

扁摘パルス

パルス第三クール 退院

無事にパルス第三クールを終え、退院翌日から通常生活に戻りました。しばらく在宅勤務にする予定です。 患者さんは一期一会ですが、病棟看護師さんやスタッフの方にはだいぶ顔見知りが増えたのでなんだか少し寂しいです。会わないことは自分の状態が良いとい…

パルス第三クール 入院3日目

7時半から3回目のプレドニゾロン1000 mg投与を開始し、速攻で漏れて抜管になりました。痛い痛い。。 一昨日とは違う看護師さんでしたが、血管細い〜、大丈夫かな〜、と今回も不安げな様子。絶対入れる!絶対入れる!!と言いながら気合とともにスパーンと右…

パルス第三クール 入院2日目

入院2日目は10時からプレドニゾロン1000 mg投与しました。食後に眠たくなることもなく、やたら頭がスッキリしていました。お陰で溜まりに溜まったデスクワークを一気に片付けて、充実した1日をゆったりと過ごしました。 1日を通じて若干浮腫んでる感がありま…

パルス第三クール 入院1日目

アレロックを飲んでいるにも関わらず花粉の影響を若干感じますが、風邪をひくことなく入院初日を無事に迎えました。コロナが陰性でしたので昼前に入院手続きを終えて病棟に入りました。 大病院のあるあるですが、ベッドが開かず会議室でしばし待機となりまし…

パルス第二クール 退院

無事にパルス第二クールを終え、退院翌日から通常生活に戻りました。しばらくは在宅勤務中心にする予定です。第3クールを実施するかは経過を見て判断するそうです。今回で終わりになりますように。 入院中の高血糖は外来の尿糖と血糖値でフォローしてゆきま…

パルス第二クール 入院3日目

8時から3回目のプレドニゾロン1000 mg投与を開始し、昼食前に終わりました。3日目となると点滴が少し漏れて痛かったですが何とかルートも維持できました。ほっと一安心です。少し漏れているくらいの時は温めると良いそうです。痛いのは痛いんですが。。 パル…

パルス第二クール 入院2日目

入院2日目は10時半からプレドニゾロン1000 mg投与でした。食後は毎回眠たくなりながら1日をゆったりと過ごしました。 1日を通じて排尿量は少なめで若干浮腫んでる感がありました。前回も指摘されたナトリウムを一時的に溜め込んでる現象かもしれません。前回…

パルス第二クール 入院1日目

風邪等を引くことなく入院初日を無事に迎えました。午後のパルスに備え、朝のプレドニゾロン25 mgは飲みませんでした。飲まないことによる副作用が出るかと心配しましたが、何も問題はありませんでした。昼前に入院手続きを終えて病棟に入りました。満床のた…

パルス第二クール 入院前日

緊急事態宣言が出て落ち着かない日々ですが、入院にてパルス第二クール3日間1000 mgを実施することになりました。外来で3回点滴する選択肢もなくはなかったのですが自分は入院を選びました。その理由としては、免疫力が極めて低下しているので万一に備えて主…

耳鼻咽喉科受診 扁摘後

扁摘後3週間後(退院1週間後)に耳鼻咽喉科の外来がありました。経過は極めて順調でしたね、とのことで耳鼻咽喉科は無事に卒業しました。今後は喉風邪を引きにくくなるのを期待しています。偏頭痛も治ったりしないかなと根拠なくつい願ってしまいます。残念な…

扁摘パルス入院 持ち物

人や病院によって必要な物は違うのであくまで参考程度に載せます。パルスでまた入院するので備忘録として。。 今回は長期になることと、扁摘とパルス後の経過が良ければ洗濯する時間も気力もあるだろうと思い、パジャマとタオルのレンタルはやめて、洗濯洗剤…

扁摘パルス 入院16日目 退院

通常は扁摘後一度退院して経過を見てからパルス開始のところ、勢いに任せ連続治療入院16日間となりましたが、トラブルなく予定通り無事に終わりました。早期転院を提言してくれたB病院の先生とC病院の主治医に深く感謝します。入院中に誕生日を迎えました。…

扁摘パルス プレドニゾロン30 mg、2日目 入院15日目

同室の方の治療が一晩中続き、明け方まで部屋が明るく看護師さん達が忙しく頑張っていました。看護師さんから気を使われてしまい、睡眠状況をすごく心配されましたが、実に良くしっかり寝られました。プレドニゾロンが30 mgに減ったことで睡眠の質が上がった…

扁摘パルス プレドニゾロン30 mg開始 入院14日目

朝からプレドニゾロン30 mg開始しました。溶けると苦いそうなので2錠ずつサッと飲むと良さそうです。 [血糖値] 朝食前 119 昼食前 115 夕食前 130 パルス効果を簡単に説明してもらいました。 ・パルス開始前後では尿タンパク量はさほどは変わらず、約0.9ー1.…

扁摘パルス ステロイドパルス3日目 入院13日目

一日中血尿が強い印象でした。パルスをやると一時的に尿タンパクや血尿が増えることもあるらしいそうです。血尿以外に目眩や気分や不眠なども含めて気になる症状はありませんでした。 [血糖値] 朝食前 136 昼食前 133 夕食前 141 夕食2時間後 225 パルス3日…

扁摘パルス ステロイドパルス2日目 入院12日目

腎臓内科の主治医が副作用を心配して毎日のように病棟に顔を出してくれました。お忙しい中有難いことです。特筆する副作用の自覚がなかったので大変恐縮でした。 尿糖が出てからでも遅くないですが、丁寧に診ましょうとのことで血糖値測定が始まりました。指…

扁摘パルス ステロイドパルス1日目 入院11日目

難関の点滴ルートが一回で確保できて幸先の良いスタートとなりました。素晴らしい。 [投薬プロトコル] ・1000 mgプレドニンとヘパリンを3時間点滴投与×3日間 ・4日目から毎朝30 mgのプレドニゾロン ・徐々に減薬し一年以内にプレドニゾロンを中止 ・プレドニ…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院10日目

扁摘後7日目。 扁摘後の経過は順調で、痛み止めとジェニナックがなくなりました。予定通り耳鼻咽喉科から腎臓内科へ転科しました。いよいよ翌日からステロイドパルスの開始です。一緒に寛解を目指しましょうと心強い言葉を主治医から頂きました。扁摘後8日目…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院9日目

扁摘後6日目。 症状に変化はなく、食後に喉が少しピリピリする程度まで回復しました。痰も出血も全く出ません。痛みのぶり返しはないかもと期待し始めました。 次の治療は、約一年間は後戻りできないステロイド治療です。副作用などの心配事項が頭をよぎり始…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院8日目

扁摘後5日目。 カロナールは少しむくむので、半分に減らしてもらいました。体も軽くなり調子も良くなりました。間食はせずカロリー少なめの食事をしているのに体重が一切減らないのには少々驚きました。人体って不思議です。 抗生剤の点滴が昨晩で終了となり…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院7日目

扁摘後4日目。 喉の痛みはほとんどなく、明け方にビリビリするのと、食後にヒリヒリする程度でした。そろそろ痛み止めも不要に思えてきました。でも、もしかすると急に痛くなるのかも!?と思いながら恐る恐る過ごしていました。流石に声を出すとその後喉が…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院6日目

扁摘後3日目。 術後初めての診察がありました。改めて説明を受けました。 ・扁桃腺は腫れておらず膿んでいなかった ・癒着もなかった ・出血はほとんどなかった ・摘出した扁桃腺の中からIgA腎症の方によくみられる、白いカスのようなものが出てきた IgA腎症…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院5日目

扁摘後2日目。 明け方に喉がビリビリと痺れるような痛みが生じむせて起きることがありましたが、それ以外に痛みで悶絶する事はありませんでした。マスクは不織布製より布製の方が潤って快適でした。カロナールを飲んでいたので食後に少しヒリヒリする程度で…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院4日目

扁摘後1日目。 アセリオのお陰でぐっすり寝ていたため朝のバイタルチェックで起床しました。出血は無く血の海にはなりませんでした。喉の痛みはヒリヒリする程度で我慢できる範囲でした。喉の痛みよりも、偏頭痛の様な激しい頭痛と吐き気が酷く、全く起きる…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院3日目 手術日

前夜から絶飲食がスタートしてましたが早朝に蕁麻疹の薬を飲みました。その後はずっと昼まで大人しく待機でした。絶飲食が長いと偏頭痛が起こりやすいのでそれだけが非常に心配でしたが、10時から待ちに待った点滴が始まり、偏頭痛は回避できました。扁摘ま…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院2日目

コロナ下でなければ普通なら扁摘の日です。入院3日目が扁摘だったので2日目21時からの絶食まではゆるくゆるく過ごしました。 夕方にシャワーを浴びてから手術用の太い針を使った点滴ルートを確保。と思いきや、やはり今回も1回失敗。針が太いので実に痛かっ…

扁摘パルス 扁桃腺摘出 入院1日目

腎生検の時と同様、入院前に朝1番でコロナのPCR検査を受けました。他の方と違いそれに加えて胸部CTもしました。喉の手術だけに手厚く調べたのでしょうか。結果が出るまで一旦帰宅して、実家のサポートが入るまでの間の準備をしました。家出並の量の荷物を持…

扁摘パルス入院前 喉が痛い

扁摘予定の10日前、仕事で帰宅が遅くなったところ、なんと夜から喉が痛くなりました。喉風邪でしょうか。扁桃腺が腫れたら扁摘はできません。血管炎も悪化する可能性もあります。その後の勤務は全て在宅に切り替えて、安静に過ごしました。 龍角散と徹底した…

扁摘パルス日程決定

IgA腎症確定診断の数日後、同病院の耳鼻咽喉科で受診し、扁桃腺摘出の日程が11月初旬に決まりました。扁摘時期が遅くないこと、腎機能は落ちてないことから、投薬治療せずに扁桃腺摘出を迎えることになりました。 パルス開始は扁摘後早めが望ましいものの半…

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